关于刮骨疗毒的探究

偶然想到关羽刮骨疗毒一事，遂查找了一些资料，做一简单考证。

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最为脍炙人口的桥段是演义中名医华佗为关羽刮骨疗毒，而关羽饮酒食肉，谈笑弈棋，全无痛苦之色”。罗贯中以此一事表现了关羽的豪迈与勇敢。 当然这是小说，我们来看正史又是怎么说的。《三国志 蜀书 关羽传》记载：

羽尝为流矢所中，贯其左臂，后创虽愈，每至阴雨，骨常疼痛。医曰：“矢镞有毒，毒入于骨，当破臂作创，刮骨去毒，然后此患乃除耳。”羽便伸臂令医劈之。时羽适请诸将饮食相对，臂血流离，盈于盘器，而羽割炙引酒，言笑自若。

至少在展现关羽的勇猛方面同小说差不多。但有些细节仍值得探究。

一、关于这位医生

其实网络上有一些考据认为这位医者并不是华佗。 简单摘抄一下，说是刮骨疗毒的时候大概是公元219年，而华佗早在公元208年就去世了。不过我也没找到考据的论文，这个结论也不保证可靠。

二、关羽具体是什么病

事实上，正史中的所谓“流矢”是否有毒不得而知。而且显然并不是在中毒箭后立马治疗，而是当时处理好了，伤口也已痊愈后有其他的不适症状。

这里有两种可能。

一种可能是阴雨天感到疼痛，这个令人很容易联想到风湿性关节炎，恰好能够对应这个症状。可能是关羽以前打仗的时候中过箭，之后又恰好在同一位置有关节炎，两者可能存在一定的因果关联。而医生的治疗手段，大概类似于今天的滑膜切除术或者是其他软组织手术，确实是可以起到治疗效果的。

另一种可能是骨髓炎。古代战事的医疗条件，加上箭矢贯穿上，确实很容易引起感染，这是关羽可能得的是创伤性骨髓炎。而医生做的是清创消毒的工作，应该也有效果的。

至于医生提出的毒附着在骨骼上，反而不太可能。如果这里的毒是指化学毒剂，那么以古代的科技水平，在大规模战争中使用毒药存在制造成本和保存等难点，不会这么做。小说中说是乌头，但是乌头碱是影响神经和心脏，症状也不是这样的。不过类似地，古代可能会使用粪便等令箭头更容易引发感染，如此看来这倒也算得上某种“生物毒剂”。